Si bien es más probable que consuman drogas ilícitas y conduzcan en estado de ebriedad, corren un mayor riesgo de sobredosis de alcohol y abuso sexual, según una investigación realizada en la Unifesp.
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Una encuesta realizada a 2.422 jóvenes que frecuentan "baladas" en la ciudad de São Paulo reveló que la prevalencia del abuso de alcohol en esta población es del 43,4%, una tasa muy superior a la observada en el conjunto de la población brasileña: 18,4% .
El día que fueron entrevistados, el 30% de los "clubbers" salieron de la discoteca con un nivel alcohólico que se ajusta al llamado atracón (al menos cuatro dosis para mujeres y cinco para hombres en un período aproximado de dos horas), un patrón de consumo de riesgo asociado en varios estudios con la mayor ocurrencia de abuso sexual, intentos de suicidio, sexo sin protección, embarazo no deseado, infarto, sobredosis de alcohol, caídas y otros problemas de salud.
La investigación fue coordinada por Zila Sánchez, profesora del Departamento de Medicina Preventiva de la Escola Paulista de Medicina (EPM), Universidad Federal de São Paulo (Unifesp), y contó con el apoyo de la Fundación de Investigación de São Paulo (Fapesp). .
“Los resultados indican que hombres y mujeres están expuestos a diferentes riesgos cuando salen del club intoxicados. Si bien es más probable que consuman drogas ilícitas y conduzcan en estado de ebriedad, tienden a seguir bebiendo y corren un mayor riesgo de sufrir una sobredosis de alcohol ”, dijo Sánchez.
“También observamos que, en el caso de las mujeres, el consumo excesivo de alcohol triplica la posibilidad de sufrir abuso sexual en los establecimientos”, dijo.
Las entrevistas se realizaron con jóvenes entre 21 y 25 años - 60% hombres y 40% mujeres -, quienes aceptaron participar con la garantía de anonimato. Los participantes fueron abordados en 31 establecimientos de la ciudad de São Paulo, ubicados en diferentes barrios y dirigidos a diferentes clases sociales y estilos musicales.
“Buscamos componer una muestra representativa de las baladas de la ciudad. Nos contactamos con los propietarios o administradores y solicitamos autorización para la recopilación de datos. No se incluyeron burdeles y clubes de swing , ya que nuestro enfoque estaba en los lugares donde la gente va a bailar ”, dijo Sánchez.
Cada establecimiento fue visitado por un equipo de ocho investigadores uniformados, seis dedicados a entrevistar voluntarios y dos a observar factores ambientales que podrían influir en el consumo de alcohol, como temperatura, humedad, iluminación, presión sonora, número de mesas y pistas de baile y promociones para la venta de alcohol.
La primera entrevista todavía se realizó en la cola de entrada. Los voluntarios respondieron preguntas sobre el perfil sociodemográfico (edad, profesión, educación, ingresos), la práctica de pre-balada “calienta” (lugar, tipo de bebida consumida, frecuencia, gastos), el patrón convencional de consumo de alcohol (durante vida y reciente) y experimentación con otras drogas a lo largo de la vida. Luego, fueron sometidos a la prueba de alcoholemia y se les entregó un brazalete numerado para su identificación.
Al finalizar la fiesta, se repitió la prueba de alcoholemia con los mismos participantes, quienes también informaron la cantidad de alcohol consumido y el dinero gastado en el establecimiento. Al día siguiente, los entrevistados recibieron un enlace a un nuevo cuestionario en su correo electrónico, en el que debían informar lo que hicieron después de salir de la discoteca.
De los 1.222 voluntarios que completaron las tres rondas de preguntas, el 10% dijo que no recordaba lo que hicieron después de dejar el club. “Muchos dijeron que habían tenido relaciones sexuales, pero no sabían con quién. O despertarse en un lugar extraño o no recordar cómo llegaron a casa. Esto es muy preocupante ”, dijo el investigador.
Según Sánchez, la venta de bebidas en el sistema de barra libre -en la que se paga una cantidad fija y se libera el consumo- fue el principal factor ambiental asociado a la intoxicación. “Esto incrementó no solo el consumo de alcohol, como se esperaba, sino también el de drogas ilícitas. En los clubes de barra libre es 12 veces más probable consumir éxtasis [metilendioximetanfetamina], marihuana, cocaína e incluso ketamina, un anestésico para caballos con efectos alucinógenos ”, dijo.
La presión sonora y el estilo musical también influyeron en el patrón de consumo de alcohol de los habituales. Según los resultados, cuanto más fuerte es el sonido ambiental, mayor es la posibilidad de que los clubbers abandonen el establecimiento intoxicados. En las casas especializadas en música electrónica o hip hop, el consumo de alcohol asociado a drogas ilícitas fue más prevalente. Por otro lado, los casos de intoxicación alcohólica fueron mucho menos frecuentes en casas especializadas en forró o zouk, lugares donde el foco de los habituales parece ser, de hecho, el baile.
En las fiestas LGBT (lesbianas, gays, bisexuales y transexuales), particularmente en establecimientos dirigidos al público masculino, se llamó la atención de los investigadores sobre la mayor prevalencia en el uso de ketamina y en la práctica de relaciones sexuales sin protección, a pesar de que existe una oferta gratuita de condones en los lugares.
La encuesta también mostró que, en general, antes de la balada "se calienta" es más común entre los hombres, que llegaron a la discoteca con niveles más altos de alcohol. A la salida, sin embargo, las mujeres presentaron dosis equivalentes, lo que indica un mayor consumo femenino dentro del establecimiento.
“Inicialmente teníamos la hipótesis de que el objetivo del calentador era ahorrar dinero, reduciendo la compra de bebidas dentro del club. Pero en realidad, quienes llegaban al establecimiento con altos niveles de alcohol terminaron bebiendo más que los demás. Por tanto, son individuos que tienen un patrón de beber más y, en consecuencia, un mayor gasto ”, dijo la investigadora.
Con miras a las ganancias
Paralelamente a la encuesta epidemiológica, el grupo de la Unifesp realizó un estudio cualitativo con aproximadamente 30 propietarios o gerentes de los establecimientos incluidos en la encuesta, datos presentados en la tesis doctoral de Claudia Carlini, con una beca de la Fapesp.
Según Sánchez, muchos admitieron la venta de bebidas adulteradas como una estrategia para aumentar las ganancias, especialmente en los lugares que adoptan el modelo de barra libre . Algunos entrevistados informaron haber reducido deliberadamente la potencia del aire acondicionado para elevar la temperatura ambiente y, por lo tanto, fomentar el consumo de alcohol entre los clientes habituales. Sin embargo, los resultados de la investigación epidemiológica no indicaron que la temperatura sea un factor que influya en el consumo.
Si bien la mayoría dijo no aprobar la venta o uso de drogas ilícitas en sus establecimientos, admitieron no frenar la práctica que se realiza de manera clandestina por temor a asustar a los clientes y tener una ganancia reducida.
“Cuando comenzamos la investigación, pensamos en usar los datos para diseñar estrategias de intervención que pudieran aplicarse en estos establecimientos para reducir el abuso de alcohol. Sin embargo, el estudio cualitativo mostró que este tipo de medida no es viable. Los propietarios no están abiertos a intervenciones que puedan comprometer sus ingresos mensuales ”, dijo Sánchez.
Para el investigador, solo las políticas públicas podrían paliar el problema. Una propuesta sería combatir la venta de alcohol en el modelo de barra libre y otras promociones que hacen que la bebida sea muy barata. “Otra medida interesante sería prohibir la venta a personas que ya muestran signos de intoxicación, como habla pastosa y ojos rojos. Esto ya se hace en varios países. La idea no es apagar el consumo, sino que la gente salga de los establecimientos en condiciones más seguras ”, dijo.
Modelo de intervención
Los 1.222 asistentes a la fiesta que respondieron las tres etapas de los cuestionarios fueron invitados a participar en una intervención en línea inspirada en un modelo desarrollado en Australia para reducir la práctica del consumo excesivo de alcohol entre los estudiantes universitarios. De estos, 1.057 aceptaron participar en la intervención y 465 completaron el estudio y fueron seguidos durante 12 meses.
Los participantes se dividieron al azar en dos grupos. La mitad considerada como grupo control solo respondió algunas preguntas sobre patrones de consumo de alcohol. Los demás, además del cuestionario, recibieron al final una pantalla con un conjunto de información como cuánto gastaba la persona al año en bebidas, qué tipo de cosas podría comprar con ese dinero y en qué rango de riesgo se encuentran (uso ligero, moderada, pesada o adicción).
"Esta pantalla de intervención tiene como objetivo mostrar al individuo si está fuera del patrón de consumo de su grupo de edad y fuera de un perfil de consumo considerado seguro", explicó el investigador.
Según Sánchez, los resultados de ese estudio específico no estaban claros. Entre los jóvenes que se encontraban en los rangos de consumo alto, se observó una reducción a lo largo de los 12 meses tanto en el grupo de control como en el grupo que recibió la intervención. Entre los que bebían poco, hubo un aumento del consumo durante el período analizado, también en ambos grupos.
“Hay varias hipótesis para explicar este resultado, incluida la existencia de un sesgo estadístico. Pero, desde el punto de vista de la salud pública, los datos refuerzan la idea de que este tipo de intervención solo debe hacerse con quienes realmente beben en exceso, de lo contrario puede llegar a ser perjudicial ”, dijo Sánchez.
La investigación se inició en 2012 y contó también con la participación de la estudiante de maestría Mariana Guedes Ribeiro Santos y de los becarios de iniciación científica Raissa Reis dos Santos, Karen Jennings Ribeiro, Miguel Rodolpho Benjamin y Yago Carvalho Baldin.
Se puede encontrar más información sobre el proyecto y sus resultados en el sitio web: www.baladacomciencia.com.br.
Referencias: PLoS One , International Journal of Drug Policy , Alcohol and Alcoholism , Alcoholism: Clinical And Experimental Research , The American Journal of Drug and Alcohol Abuse , Sexual Health , Drug and Alcohol Review , Revista de Saúde Pública .
Fuente: Karina Toledo, de Agencia Fapesp
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